Кожа выполняет разнообразные и важные для организма функции.
Строение кожи сложное. В ней различают наружную часть - надкожицу, или эпидермис, и более глубокую - собственно кожу, или дерму. Дерма граничит с подкожной жировой клетчаткой.
Толщина эпидермиса разная. Наиболее тонок он на лице. На ладонях и подошвах надкожица в десять-двенадцать раз толще.
Эпидермис имеет несколько слоев. Поверхностный слой его называется роговым. Он состоит из плоских клеток, которые постоянно отделяются от поверхности кожи (шелушение). На здоровой коже этот процесс незаметен. При некоторых кожных заболеваниях шелушение усиливается, и эпидермис отделяется пластами.
Роговой слой постепенно переходит в прозрачный, гостящий из блестящих бесструктурных клеток, сильно преломляющих свет. Под ними расположено несколько рядов клеток ромбической формы, образующих зернистый слой.
Самый глубокий слой эпидермиса - зародышевый. Клетки сто, размножаясь, пополняют расположенные выше слои кожи. В протоплазме клеток зародышевого слоя содержится пигмент мелании (красящее вещество). При бывает разных цветов: желтого, бурого, коричневого.
Однако цвет и оттенок кожи зависят не только от пигмента, но и от просвечивания кровеносных сосудов. Чем глубже они-находятся, тем бледнее оттенок кожного покрова. При расположении их ближе к поверхности кожа имеет красноватый оттенок.
Интенсивность окраски кожи, меняется. Под влиянием ультрафиолетовых лучей количество пигмента увеличивается. Поэтому у людей, живущих на юге, кожа темнее, чем у жителей северных широт.
Рис. 1. Строение кожи (по Картамышену): I Эпидермис, II Дерма, III Подкожно-жировая клетчатка. 1. - Сальная железа; 2. - Волос; 3. - Пушковый волос; 4. - Нервный аппарат; 5. - Потовая железа; 6. - Сосуды; 7 - Мозговое вещество волоса; 8. - Сосудистая сеть
Собственно кожа, или дерма, состоит (рис. 1) из эластических и соединительнотканных волокон, образующих сосочковый и сетчатый слои.
Соединительнотканные волокна дермы переходят в крупнопетлистую сеть, заполненную жировыми клетками. Называется она подкожной жировой клетчаткой. Толщина ее на разных участках различна. Особенно много жировой клетчатки у тучных людей.
В отличие от надкожицы, в дерме много кровеносных и лимфатических сосудов.
Сосуды кожи вмещают пятую часть всей крови человеческого организма. Под влиянием раздражений они рефлекторно расширяются или суживаются. Раздражения могут вызываться нервно-психическими переживаниями (страх, гнев, радость), химическими и физическими воздействиями (тепло, холод).
Сосудистая сеть кожи расположена параллельно разветвлениям нервов. В коже имеются сальные, потовые железы и волосяные фолликулы.
Кожа - орган чувств. Наличие в коже большого количества нервных окончаний и разнообразных концевых нервных аппаратов дает возможность человеку воспринимать осязательные ощущения, холод, тепло, зуд, боль, жжение. Нервные окончания очень густо расположены в коже; прикосновение двух иголок к поверхности кожи на расстоянии даже одного миллиметра вызывает у человека ощущение прикосновения двух предметов. Через нервные окончания и нервные аппараты человек воспринимает разницу температуры в 0,2 градуса, давление предметов весом до двух миллиграммов.
Нервные окончания кожного покрова связаны с нервной системой всего организма. Поэтому функция кожи нередко зависит от состояния центральной нервной системы и внутренних органов. При болезнях нервной системы, желез внутренней секреции, желудочно-кишечного гранта и других органов функция кожи нарушается. Нервные потрясения в большинстве случаев приводят к обострению кожных заболеваний.
Защитные свойства кожи. Благодаря гибкости рогового слоя, наличию эластических волокон, подкожной жировой клетчатки кожа может противостоять трению, удару, растяжению. Наружный роговой слой представляет собой ткань, защищающую кожу от вредного воздействия внешних факторов.
Здоровая кожа с неповрежденным роговым слоем является надежным барьером, препятствующим проникновению в организм разных микробов (возбудителей туберкулеза, сифилиса и других заболеваний), плохим проводником электричества, тепла и холода.
Кожа как орган дыхания и всасывания. Кожа поглощает кислород из воздуха, выделяет углекислоту и водяные пары. Дыхательная функция ее составляет 1/65 - 1/90 всей дыхательной работы легких. Здоровая кожа плохо всасывает воду, жидкости и твердые вещества. Твердые лекарственные вещества могут проникать через нее при втирании, если они растворены в жирах, близких по составу к жирам кожи. Газообразные вещества - углекислота, сероводород, пары йода, особенно кислород, - лучше всасываются в кожу, чем твердые. При нарушении целости кожи нарушается и всасывающая функция ее. В этом случае через кожу в гораздо большем количестве могут проникать в организм твердые и жидкие вещества.
Секреторная функция кожи. Секреторная функция кожи осуществляется потовыми и сальными железами. В кожном покрове человека до 25 миллионов потовых желез. Выводные протоки их открываются на поверхности кожи в виде пор.
Пот, выделяемый потовыми железами, состоит из 99,2% воды и 0,8% твердого вещества. За сутки человеческий организм может выделять 600 - 900 и больше кубических сантиметров пота.
К твердым веществам, выделяемым кожей, относятся: хлористый натрий, мочевина, мочевая кислота, аммиак. С потом могут выделяться попавшие в организм химические вещества: ртуть, мышьяк, хлороформ; бактерии: туберкулезная палочка, брюшнотифозная палочка и другие.
Сальные железы имеются во всем кожном покрове, за исключением ладоней и подошвы. Состоят они из железистых клеток, которые сами превращаются в секрет; более глубоко расположенные клетки желез сохраняют способность к размножению. Основная часть сальных желез открывается своими протоками в волосяные фолликулы. За сутки сальные железы человека выделяют в среднем 20 - 30 граммов кожного сала, которое, смазывая поверхность кожи и волосы, придает им эластичность, предохраняет кожный покров см проникновения химических веществ, воды и микробов.
Участие кожи в теплорегуляции организма. Кожа, непосредственно соприкасаясь с окружающей внешней средой, осуществляет сложный процесс теплорегуляции.
Известно, что, несмотря на резкие колебания температуры воздуха, температура организма остается стабильной в пределах 36 - 37 градусов. Процессы теплообразования и теплоотдачи регулируются центральной нервной системой. При повышенной температуре окружающей среды или повышенном образовании тепла в организме сосуды кожи расширяются, происходит усиленная теплоотдача. Взрослый человек, весящий 80 килограммов, отдает в сутки через кожу 2400 калорий.
Высокая температура внешней среды приводит не только к расширению сосудов кожи, но и к усиленному потоотделению. В нормальных условиях суточное количество выделяемого человеком пота достигает 600 - 900 кубических сантиметров, а при перегревании организма может составить 4000 кубических сантиметров и больше. Если температура окружающей среды низкая, сосуды кожи суживаются, теплоотдача и потоотделение резко уменьшаются. Организм экономит тепло, сохраняя его для работы внутренних органов.