Болезни волос и кожи головы

Существует ряд ненормальных состояний волос. Некоторые из них представляют собой только небольшие отклонения от нормы, другие являются настоящими заболеваниями. Причины заболевания волос весьма разнообразны. Это в большинстве случаев те же явления, которые поражают кожную поверхность. Лечение большинства болезней волос, весьма различных по своим причинам, доступно только врачу. Парикмахеру необходимо знать способы распознавания болезней и применение гигиенических средств. Наиболее часто встречающиеся ненормальности - сальность, сухость, перхоть и выпадение волос.

Многие посетительницы парикмахерских жалуются на выпадение волос, которое бывает временным, постоянным и острым. При временном волосяной сосочек и зародышевая часть волос сохраняются и волосы через некоторое время вырастают. При стойком облысении сосочек, луковица и весь корень гибнут и замещаются рубцовой тканью. В таких случаях волос уже не растет. Острое выпадение наблюдается после истощающих организм тяжелых заболеваний. Волосы равномерно редеют по всей голове. В это время особенно необходимо восстановление сил организма. Вместе с общим укреплением организма восстанавливаются и волосы, причем, они в дальнейшем снова достигают прежней густоты.

Мастерам-парикмахерам, желающим дать советы своим клиенткам по уходу за волосами, необходимо помнить, что тут требуется индивидуальный подход. То, что может быть полезно для одних, окажется ненужным или даже вредным для других.

Парикмахер должен распознавать все болезни волос, особенно заразные. Посетительниц с заразными болезнями волос и кожи обслуживать нельзя. В этом случае необходимо в вежливой форме объяснить им причину отказа в обслуживании и порекомендовать обратиться к врачу.

Расскажем об основных болезнях волос и кожи.

Себоррея. Это одна из наиболее часто встречающихся болезней волос. Результатом себорреи является себоррейное облысение, устранение которого в значительной мере зависит от профилактики. Профилактические процедуры может с успехом выполнять мастер-парикмахер.

Себоррея вызывается чрезмерной деятельностью (гиперфункцией) сальных желез. Это не всегда болезнь. Иногда появление умеренной себорреи наблюдается в период полового созревания у юношей и девушек. Особенно -интенсивная и непрекращающаяся себоррея - это уже болезнь. Основную роль в появлении себорреи играют расстройства в деятельности половых желез, щитовидной железы и мозгового придатка. Женские гормоны тормозят, а мужские - активизируют себоррею. Существенное влияние оказывает и нервная система человека. Некоторую роль играют также расстройства желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, неправильное питание и др.

Первый симптом себорреи - перхоть. Перхоть представляет собой шелушение поверхностных слоев эпидермиса в виде мелких чешуек без признаков воспаления кожи (покраснения, повышения температуры и т. д.). Сначала это беловатые, сухие чешуйки, обильно осыпающиеся при расчесывании. В начальной стадии шелушение охватывает несколько небольших очагов, но постепенно распространяется на всю кожу головы. Такое явление часто наблюдается у молодых людей до 16-летнего возраста и не приводит к повреждению волос (не вызывает облысения).

В период полового созревания (около 20-летнего возраста) сухая перхоть превращается в жирную, вызывающую себоррейное облысение. При этом вместо белых и тонких отрубевидных чешуек образуются желтые напластованные чешуйки и струпья. Эти чешуйки плотно прилегают к коже, появляется зуд. Может наступить сплошное воспаление всей кожи головы, сопровождающееся большим количеством пропитанных жиром чешуек. Постепенно начинается себоррейное облысение, и вместе с его прогрессированием сухая перхоть значительно уменьшается или исчезает совсем.

Начало себоррейного облысения, главным образом у мужчин, наступает обычно в 20-30-летнем возрасте, а иногда и позже. Первые признаки облысения появляются на боковых частях лба и на макушке головы, а в области затылка и висков волосы сохраняются значительно дольше. Выпадение волос происходит с длительными или более короткими перерывами в зависимости от степени обострения болезненного процесса. Облысевшая кожа становится блестящей, гладкой и тонкой. Сущность болезни заключается в атрофии (отмирании вследствие нарушения питания) волосяных фолликулов.

Местная терапия состоит в очищении и обезжиривании кожи головы, а также в соблюдении соответствующей гигиены волос. Показано также применение для лечения токов Д'Арсонваля.

Для обезжиривания лучше всего пользоваться спиртовыми растворами (например, чистым спиртом) с добавкой других, более сложных препаратов (эфира, салицилового спирта, резорцина, ментола, ртути, серы и т. п.).

В случае сухой перхоти рекомендуется мыть голову через каждые 7-14 дней, расчесывать ее головной щеткой и применять вышеуказанные препараты. Для мытья можно применять дегтярное мыло.

Для лечения жирной перхоти перед мытьем показано применение мази, содержащей серу (3-5%), салициловую кислоту (3-10%) и резорцин, а в промежутки между одним и другим мытьем - втирание в кожу головы различных препаратов, прописанных врачом.

Кроме противосеборрейных препаратов, рекомендуется применять раздражающие средства, противодействующие начинающемуся выпадению волос. Раздражающие средства обычно базируются на спирте и содержат: хлороформ, хлоралгидрат, раздражающие настойки (перца, шпанских мушек и т. п.).

Большое значение имеет гигиена волосяной части головы. Для удаления струпьев и чешуек показано применение мази или 2-процентного масла. Голову можно мыть серным, дегтярным мылом или шампунями. Лечение следует проводить очень долго, даже после исчезновения признаков болезни, так как возможны рецидивы.

Лечение себоррейного облысения мало отличается от вышеприведенных методов. Борясь с себорреей, мы противодействуем облысению. По мнению французских врачей, можно также применять в качестве общего средства пантотеновую кислоту в больших дозах. Специальное применение здесь находят для местной терапии женские гормоны в виде жидкостей и средства, расширяющие кровеносные сосуды (усиливающие местный приток крови), что укрепляет волосяной сосочек, а также многочисленные раздражающие средства и дегтярные препараты.

При себоррейных явлениях у женщин, если нет тенденции к выпадению волос, а лишь отмечается их чрезмерное засаливание, рекомендуется выполнять горячую перманентную завивку, которая значительно высушивает волосы. В этих случаях также рекомендуется холодная продолжительная завивка. Если же себоррея сопровождается выпадением волос, то нельзя производить никаких процедур (завивки, окраски, осветления и т. д.) без разрешения врача.

Облысение. Выпадение свыше 50 волос в день считается болезненным состоянием. Оно может быть скоропроходящим или затяжным. Причины облысения бывают разные. Французский ученый Сиди считает, что в восьми случаях из десяти выпадение волос связано именно с себорреей, а в двух остальных - с другими причинами.

Травматическое облысение может вызываться одним сильным или многократными более слабыми травмами черепа. Но по истечении 3-4 месяцев волосы полностью отрастают. Продолжительные травмы (тесные головные уборы, парики и др.) также могут привести к частичному выпадению волос.

Облысение в результате инфекционных заболеваний не может быть отнесено к категории явлений весьма редких. Причиной, по всей вероятности, является здесь бактериальный яд, приводящий к повреждению волос, или высокая температура, которая бывает при таких болезнях, как брюшной тиф, рожа, грипп и др. Облысение обычно начинается на втором или третьем месяце от начала заболевания и удерживается в течение 6-8 недель.

Послеродовое облысение начинается через 2-3 месяца после родов и продолжается 6-8 недель. Это связано с деятельностью желез внутренней секреции. Со временем недуг полностью проходит и волосы отрастают нормально. Рекомендуется применять общеукрепляющую и местную терапию.

Гнездная плешивость - это обособленное заболевание, наиболее важное и часто встречающееся из рассмотренных до сих пор болезней (за исключением себоррейного облысения). Причины заболевания еще точно неизвестны, хотя и считают, что оно появляется на нервной почве (шок, истощение). Вследствие расстройства нервной системы может наступить ухудшение питания волос и их выпадение. Иногда заболевание наступает после серьезных операций (преимущественно у мужчин). Очаги располагаются в области темени или затылка. Они имеют круглую или овальную форму и различные размеры.

Псевдопелада. ("ложная" гнездная плешивость). Причины этого заболевания так же, как и гнездная плешивость, не установлены. По всей вероятности, болезнь вызывается нервными расстройствами или расстройствами в питании волос. Некоторые врачи считают, что болезнь может быть вызвана бактериями или бактериальным ядом, однако это еще не доказано. Заболевание заключается в образовании круглых, овальных очагов облысения (до 2 см в поперечнике). Кожа в области очагов весьма сильно атрофирована и напоминает рубцы, что составляет наиболее характерное отличие этого заболевания от гнездной плешивости.

Лечение облысения. При врожденных заболеваниях лечение всегда безрезультатно. Облысение, вызванное травмами, инфекционными болезнями, родами и отравлением, обычно исчезает спустя некоторое время, и волосы нормально отрастают. Однако нельзя пренебрегать лечением, ибо оно ускоряет выздоровление. Наиболее важной проблемой является лечение гнездной плешивости. При псевдопеладе можно стремиться лишь к замедлению развития болезни.

Местная терапия главным образом заключается в применении раздражающих средств, вызывающих приток крови к коже (покраснение), что стимулирует рост волос. Такого рода лекарственные препараты обычно применяют в виде мазей или чаще спиртовых растворов. Состав втирают в очаг облысения 2-3 раза в день вплоть до появления раздражения кожи. В случае сильного покраснения следует прервать процедуру на некоторое время, а в случае отсутствия реакции - применять более крепкий состав.

Физиотерапия состоит в облучении кварцево- ртутной лампой в зрительных дозах или применении д'арсонвализации. Эти процедуры производят также с целью раздражения кожи облысевших участков. В случае отсутствия реакции можно перед облучением кварцевой лампой смазать кожу лечебными средствами-сенсибилизаторами, усиливающими реакцию на свет, например, бергамотным маслом. В последнее время некоторые врачи рекомендуют применять для лечения гнездной плешивости препараты, применяемые при лечении лейкопатии (меладинин как для общей, так и для местной терапии). Как известно, эти средства усиливают восприимчивость кожи к ультрафиолетовым лучам.

Косметический грим очагов гнездной плешивости применяется с целью маскировки неприятных результатов заболевания, которые могут травмировать психику больного. Одиночные очаги, особенно у женщин, можно скрыть соответствующей прической. Для маскировки одиночных облысевших участков у брюнетов можно закрасить их краской для волос. Отрастающие белые пушковые волосы непригодны для окраски, которая ослабляет их, но можно смачивать такие волосы спиртовой настойкой на зеленой кожуре грецких орехов (настойка притемняет их).

Лечение вышеперечисленных видов облысения является трудным, продолжительным и должно проводиться лишь под наблюдением врача. Шансы на улучшение зависят от масштаба изменений, места их расположения и возраста пациента.

В заключение следует упомянуть о сифилитическом облысении, которое обычно рассматривается отдельно, как болезнь с известной причиной. Оно проявляется через 6 месяцев после заражения сифилисом в так называемом втором рецидивном периоде. Это скорее не облысение, а поредение волос в области затылка и висков. Часть головы с поредевшими волосами по внешнему виду напоминает мех, поврежденный молью. Волосы не имеют никаких болезненных изменений так же, как и кожа в этой области.

Если мастер-парикмахер заметил указанные изменения, ему нельзя выполнять никаких процедур и следует посоветовать клиенту немедленно обратиться к врачу. Если клиент лечится, а очаги облысения продолжают удерживаться, то парикмахер с помощью соответствующих процедур (парик, косметический грим участков облысения) и прически может скрыть участки, лишенные волос.

Поседение (депигментация). Наиболее важный вопрос, касающийся изменения цвета волос, представляет поседение, или депигментация, характеризующаяся потерей волосом обычного цвета и приобретением серебристой окраски без особых изменений в структуре волоса. Такое определение, с которым, кстати, не все соглашаются, позволяет исключить из рассматриваемой группы врожденную "седину", при которой волосы имеют белый цвет, специфический блеск и несколько иную структуру - они тонкие и шелковистые. Это так называемая врожденная лейкопагия или альбинизм.

Причины поседения до настоящего времени неизвестны. Несомненное влияние оказывает деятельность желез внутренней секреции, прежде всего щитовидной и половых желез; особое значение также могут иметь нервные расстройства. В последнее время было обращено серьезное внимание на роль витаминов и появилась теория, считающая поседение результатом недостатка специального витамина групы В. Согласно этой теории, механизм поседения состоит в расстройствах образования пигмента-меланина (химические расстройства), а также, как считают некоторые ученые, в попадании в волос пузырьков воздуха.

Собственно седина может быть трех видов: физиологическая, или старческая, преждевременная, классификация которой, как физиологического или болезненного процесса, до сих пор не установлена, а также седина, являющаяся результатом определенного заболевания или истощения организма.

Поседение волос может быть частичным, охватывающим лишь некоторые области или пряди волос, или же сплошным, охватывающим все волосы.

Старческое поседение, называемое также физиологическим, чаще всего начинается в 35-40-летнем возрасте и достигает максимума в возрасте 55-60 лет. Поседение волос может происходить различным образом: иногда оно начинается у корня волос и по мере роста продвигается все дальше, в других случаях волос имеет темный цвет, а из этого же сосочка вырастает седой волос. Следовательно, поседение прогрессирует постепенно, а депигментация волоса происходит с различной скоростью. Обычно этот процесс начинается от висков, постепенно распространяясь на боковые и среднюю части головы. Иногда старческое поседение равномерно и постепенно охватывает все волосы головы (сплошное поседение).

Поседение, как проявление старения самого волоса, обычно не зависит от старения всего организма в целом, а также не развивается параллельно ему. Некоторое влияние на скорость физиологического поседения оказывают: климат, раса, условия и характер труда. Интересным является наблюдение, что холод задерживает поседение. Некоторые ученые считают, что брюнеты седеют раньше, чем блондины. Однако, по всей вероятности, это связано с тем, что седые волосы у блондинов менее заметны.

Преждевременное поседение очень похоже на старческое, но наступает у более молодых людей (в возрасте 20-30 лет). Известны случаи таких изменений, происходящих у детей в возрасте нескольких лет. Это считается наследственным и семейным. Зачастую у всех членов одной семьи наблюдается предрасположение к раннему поседению. Причины этого явления неизвестны.

Болезненное поседение (третья группа) наступает после тяжелых инфекционных и изнуряющих болезней. Известны случаи внезапного поседения в результате тяжелых переживаний, однако это случается редко.

В исключительных случаях седина самопроизвольно исчезает без видимых причин - волосы постепенно темнеют. Отрастающие волосы сначала седые, затем приобретают нормальный цвет.

В последние годы случаи преждевременного или болезненного поседения, не вызванного нервно-гормональными расстройствами, лечат витаминами В. Наиболее существенное значение имеет при этом витамин Н₁ (пара-аминобензойная кислота ПАБ), называемый иногда витамином против поседения волос. Лекарство дают в дозах 10-20 г в день (в зависимости от метода). Благоприятно действует сочетание лекарственных средств с витамином А (60-100 тыс. ед. в день) и пантеонатом кальция (50 мг в день). Этот метод был описан в 1949 г. итальянскими учеными. Для достижения хорошего результата рекомендуется применять его в течение многих месяцев.

Однако лечение седины является очень трудной проблемой. Многие исследователи считают, что единственным рациональным способом является окраска, восстановление или осветление волос, хотя это и не совсем благоприятно действует на них.

Остановимся вкратце на так называемых восстановителях. Восстановители, зачастую применяемые в случае поседения, относительно несложны в употреблении, хотя и действуют весьма медленно, так как они восстанавливают цвет волоса постепенно, не привлекая внимания окружающих. Один из недостатков восстановителей заключается в том, что волосы приобретают цвет более темный, чем имели ранее (не совсем естественный). Восстановители применяют около 2 недель, ежедневно увлажняя волосы, которые сначала постепенно желтеют, а затем темнеют. После окончания этого периода следует употреблять восстановитель только раз в неделю с целью фиксирования полученного цвета.

В качестве активных препаратов восстановители содержат соли свинца (которые, однако, вредны для организма и в нашей стране запрещены) или соли висмута. Последние достаточно стойки, устойчивы к действию воды и солнца, не дают несмываемых пятен. Повсеместно применяются висмутные восстановители, хотя производство их относительно сложно. Процедуру восстановления может выполнять мастер-парикмахер или сама клиентка.

Грибковые заболевания (микозы). Грибковые заболевания кожи - это болезни, вызываемые болезнетворными грибками. Болезнетворные грибки могут поражать волосы, кожу и ногти. Рассмотрим грибковые заболевания, поражающие волосы головы и бороды.

Путем микроскопического исследования волос, взятых из пораженных очагов, а также выращивания на специальных питательных средах обычно удается установить присутствие грибка, вызывающего болезненные изменения. Все грибковые заболевания более или менее инфекционны, а некоторые из них, ввиду заразительности, представляют серьезную опасность для окружающих, особенно в местах скопления детей. Источником распространения инфекции может быть больной человек и предметы, окружающие его. Поэтому их следует дезинфицировать. Это имеет особое значение для сохранения идеальной гигиены в парикмахерских и косметических кабинетах.

Грибковые заболевания волосистой части головы чаще всего бывают у детей, но иногда встречаются у молодых девушек и женщин (обычно в виде парши). Глубокое грибковое поражение бороды у мужчин, которое также является заболеванием волос, составляет отдельную серьезную проблему, с которой нередко имеют дело парикмахеры.

В принципе различают 3 вида грибковых заболеваний, проявляющихся на волосистой части головы и бороды у мужчин: парша, стригущий лишай и микроспория.

Парша (фавус) обычно бывает на голове. Характерные признаки болезненных изменений: паршевые скутулы, т. е. серо-желтые струпья от нескольких миллиметров до 1 см в поперечнике, как бы вдавленные в кожу, с тарелочнообразными углублениями посредине; через скутулу пробивается волос. При далеко зашедшей форме заболевания струпьями покрыта вся кожа головы. Наступают изменения в волосах, которые становятся матовыми, шероховатыми, сухими и скрученными волосы обламываются на разной высоте и легко выдергиваются; характерный затхлый запах болезненных очагов, похожий на запах мышиных нор ("мышиный" запах).

Стригущий лишай (трихофития) относится к числу наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих волосистую часть головы, а также (в несколько отличной форме) бороду у мужчин. Различаются поверхностная и глубокая трихофития.

Поверхностная трихофития головы характеризуется появлением многочисленных мелких и круглых очагов отчетливо отграниченных; на поверхности отмечается отрубевидное шелушение (гонзурки). Волосы в очагах обламываются на разной высоте, неровно (отсюда название стригущий), их стержни серые, матовые, лишены блеска. Такая разновидность бывает исключительно у молодых людей перед наступлением полового созревания.

Глубокая, трихофития головы также наблюдается у молодых людей и вызывается животной разновидностью грибка. Болезненные изменения имеют характер крупных остро воспаленных узелков инфильтратов с бородавчатой поверхностью, глубоко проникающих в подкожную ткань. При нажиме из узелков выделяется гной, а поверхность может быть покрыта струпьями. В самом очаге волосы обычно отсутствуют, а по периферии - легко выдергиваются из гноящихся волосяных фолликулов.

Микроспория головы - это наиболее заразная болезнь из всех форм грибковых заболеваний. Картина болезни отличается от стригущего лишая и тем, что все волосы в очагах тонзурок как бы "срезаны" на высоте нескольких миллиметров и покрыты характерной беловатой пленкой.

Лечение описанных грибковых заболеваний состоит в основном в рентгеноэпиляции, то есть удалении всех волос с головы или бороды с помощью рентгеновых лучей (клиническое лечение). Затем применяется 1-10-процентная настойка йода, отшелушивающие и фунгецидные мази вплоть до отрастания новых волос.

Рентгеноэпиляцню можно применять лишь у детей в возрасте старше 3 лет. Весь курс лечения необходимо проводить в больнице.

Если во время выполнения прически, стрижки или бритья парикмахер обнаружит у клиента какие-либо изменения, напоминающие лишай (следует обратить внимание на обламывание волос), то он должен немедленно направить пациента к врачу и произвести дезинфекцию всех инструментов и приборов парикмахерской.

Гнойничковые заболевания. Эти заболевания, вызываемые болезнетворными микробами, располагаются в основном на коже и не поражают волос. Как и паразитарные заболевания, они поражают людей, не соблюдающих элементарные правила гигиены. Гнойничковые заболевания волосистой части головы могут быть первичными или появляются в результате других причин (например, вшивости).

На голове может образоваться импетиго. Это - бациллез, встречающийся чаще у детей на лице и руках. Ввиду значительной инфекционности, болезнь легко переносится на кожу головы. При этом обнаруживаются многочисленные влажные медово-желтые струпья, рассеянные по всей голове и частично склеивающие волосы. Сами волосы не изменяются. В более ранний период болезни можно в некоторых местах видеть серогнойные выделения, засыхающие в форме струпьев.

Гнойное воспаление волосяных фолликулов. Оно непосредственно поражает сально-волосяной орган, поэтому неразрывно связано с болезнями волос и может появляться в любом месте кожи, покрытом волосами. Рассмотрим случаи поражения головы и бороды у мужчин. Болезнь заключается в образовании на воспаленной коже мелких пузырьков или гнойничков, через которые зачастую пробиваются волосы.

Малые гнойнички на голове могут соединяться в крупные гнойничковые бугорки, которые размягчаются, образуя многочисленные свищи. Такого рода изменения оставляют на коже рубцы.

На бороде, а в очень редких случаях и на голове, встречается воспаление волосяных фолликулов в хронической форме, называемое ментагрой (вид лишая). Пятнистая сыпь в виде узелков и гнойничков, которые могут быть обособленными или сливаются, образуя большие узелковые, гнойные инфильтраты с неровной поверхностью. Обычно они появляются на щеках, бороде, верхней губе и подчелюстной области. По истечении некоторого времени болезни волосы истончаются и их легко удалить вместе с фолликулом. В исключительных случаях бывают поражены брови и ресницы.

Лечение ментагры необычайно трудное и затяжное. Наилучшие результаты дает полное устранение волос (эпиляция) с помощью рентгеновых лучей или вручную. Затем применяют общую терапию - мазь с антибиотиками, благотворно действует ауреомицин (3-процентная мазь).