Послеинфекционное и послешоковое нервное выпадение волос

Почти всем известно, что после брюшного, сыпного, возвратного тифа, скарлатины, дифтерита и других острых инфекционных болезней происходит выпадение волос. Начинается оно обычно через 1¹/₂-2¹/₂ месяца после начала острого инфекционного заболевания. В течение примерно 2 недель выпадение увеличивается, затем продолжается без изменения также недели 2, после чего уменьшается и приходит в норму. Выпадение волос происходит обычно со всей волосистой части головы и приводит к поредению волос на голове, иногда значительному.

Волосы часто выпадают не только на голове, но также и на других частях тела.

Поредение волос и облысение после инфекционных болезней почти всегда носят временный характер, выпавшие волосы отрастают вновь, и волосяной покров становится нормальным.

Выпадение волос бывает от незначительного, почти незаметного увеличения физиологического выпадения при нормальной смене волос до резкого выпадения целыми пучками.

Так как такое выпадение происходит после острых инфекционных болезней, протекающих с повышением температуры тела, лихорадкой, оно называется послеинфекционным или послелихорадочным. Размеры выпадения волос отнюдь не пропорциональны ни тяжести заболевания, ни высоте или длительности лихорадки. Часто приходится наблюдать значительное выпадение волос после легкой инфекции, протекавшей почти безлихорадочно, и ничтожное выпадение после длительного и тяжелого заболевания. Инфекционное заболевание, конечно, является причиной выпадения волос, но роль состояния организма больного очень велика и в значительной мере определяет размеры выпадения волос.

Такое же временное выпадение волос может произойти не только после острых инфекционных болезней, но также после родов, тяжелой травмы, операционного шока, тяжелого психического переживания, нервного потрясения, эпилептического припадка и т. д., т. е. после любого нервного шока. Поэтому такое выпадение волос называется послешоковым нервным выпадением. Сроки появления, течение, продолжительность, результаты при выпадении волос от этих причин такие же, как и при послеинфекционных. Нужно лишь иметь в виду, что эти сроки у различных больных могут колебаться в широких пределах. И в этих случаях происходит большей частью поредение волос, а не облысение.

Лишь иногда у больных выпадение волос после инфекционной болезни или нервного шока приводит не к поредению их, а к облысению. Почти всегда у таких больных волосяной покров восстанавливается; лишь чрезвычайно редко, буквально у единичных больных облысение носит стойкий характер.

Причиной послеинфекционного выпадения волос является интоксикация (отравление) организма токсинами микробов, т. е. ядовитыми продуктами их жизнедеятельности. Это оказывает воздействие на центральную нервную систему, в результате чего происходят в организме различные общие и местные изменения, вызывающие выпадение волос.

Нервный шок оказывает также воздействие на центральную нервную систему, результатом которого является такое же выпадение волос.

Поставить верный диагноз, т. е. правильно определить болезнь, при послеинфекционном и послешоковом нервном выпадении волос можно только, если удается установить острое инфекционное заболевание, травматический или операционный шок, нервное потрясение и т. д., предшествовавшие началу выпадения волос. Поставить же правильный диагноз совершенно необходимо, так как без него невозможно надлежащее лечение.

Выпадение волос, приводящее только к их поредению, большей частью имеет вполне доброкачественный характер: волосы отрастают вновь. Большей частью отрастают они и у больных, у которых выпадение достигло степени облысения. Хуже последствия, когда волосы выпадают в больших количествах и когда выпадают все волосы или их большая часть. Однако даже у таких больных с тяжелым течением облысения не исключена возможность отрастания волос.

При временном выпадении волос можно для ускорения их отрастания применять средства, укрепляющие и улучшающие общее состояние организма (мышьяк, железо, витамины, усиленное питание и т. п.). Рекомендуются также гормональные препараты, т. е. препараты из желез внутренней секреции. При стойких облысениях, кроме того, применяется наружное лечение, могущее способствовать росту волос (ультрафиолетовые облучения, дарсонваль, массаж, раздражающие средства и т. п.).

Какие именно средства следует применять, может решить только врач после тщательного всестороннего обследования больного.

Предупредить такое облысение считалось до недавнего времени возможным посредством бритья головы в начале болезни. В настоящее время можно считать установленным, что это ни в какой мере не предупреждает выпадения волос, а делает его лишь незаметным. Поэтому бритье головы во время острого инфекционного заболевания излишне.